2017年9月18日 星期一

1秒走2步!快走預防失智與延緩老化


作者:王馨世(長庚紀念醫院林口醫學中心婦產部生殖醫學科教授)2016.10.31

維持健康的正確且重要的觀念是:「預防疾病的發生」遠比「得病後再治療」有效。要維持在「健康」的狀態,必須先將體重控制在「理想」的範圍內,要達到這個目標,積極而有效的作法:就是「健康的飲食」、加上「規律的運動」。但是,對於控制體重的效果,飲食(熱量攝取)的控制遠遠大於運動的效果。

運動要怎麼做,才能達到對健康有幫助的效果呢?重點在於:規律、執著、且持久。選擇較輕度的運動,但要能堅持著「持久的執行」,才能對健康有最大的效益。過度激烈的運動容易造成對身體結構的傷害,反而對健康有害。

丹麥的一個心臟研究,納入了1,098名健康的規律跑步運動者,3,950名健康但不運動的人,追蹤長達12年。結果發現,規律快跑運動者的死亡率,竟然與不運動的人相當,比每星期慢跑的人死亡率高出9倍!該團隊研究人員指出,快速跑步屬於劇烈運動,長期下來可能對健康造成危害,尤其是心血管系統。如果跑步是為了健康及延年益壽,建議每星期2-3次,每次30分鐘,以適中速度慢跑,或是每星期4-6次的快走,每次40-60分鐘為佳。(刊登於2015年2月的美國心臟病學會期刊Journal of the American college of cardiology 2015;65:411-419)

一般而言,「快走」是有效又容易執行的運動,適合任何年齡,如何做?

1秒走2步(大步小步皆可,可以從小步練習,體能適應後,逐漸增為大步,運動效果才佳,至少要達到流汗與會喘才有效)或利用跑步機(以每小時5-6公里的速度),每天40-60分鐘,每周至少4天。「快走」與「慢跑」的速度,對許多人而言,是差不多的,甚至有些人的「快走」比「慢跑」還快。「快走」與「慢跑」兩者都是「抗地心引力」的運動,可以刺激骨骼組織的再生,增加骨質密度,所以能預防骨質疏鬆症。

執著而持續的「耐力性」運動(每次至少持續40-60分鐘以上的運動),好處相當多,已知的科學證據如下:(1)可以抗老化,讓DNA保持年輕,延長細胞的壽命(刊登於2016年7月的科學進步期刊Science Advances-e1600031);(2)可以減緩認知衰退,降低失智的機率(刊登於2016年2月的細胞新陳代謝期刊Cell metabolism 2016; 24: 332–340);(3)減少肥胖的發生,調整體內脂肪的分布。英國劍橋大學精神科學的研究發現,肥胖會使大腦白質提早萎縮退化,中年肥胖的人,大腦年齡比無肥胖者老10歲,研究成果刊登於2016年7月的「老化神經生物學期刊(Neurobiology of Aging)」。

雖然每次至少持續40-60分鐘的快走,只能消耗250-300卡左右的熱量,對體重的控制可能成效不大,但對預防失智、與延緩老化有明確而顯著的功效,還是值得大家勤奮地執行。

每天只走1.6公里,罹患失智的機率就會下降48%。

2017年9月13日 星期三

喝茶關健康什麼事?


2017-04-02 09:42 聯合報 記者鄧桂芬/報導

喝茶文化發源自中國,時至今日,不管中西方都產茶也愛喝茶,投入飲茶研究者也多。不少科學實證,喝茶可抗老化、防失智、提升免疫力及預防癌症等。

■飲茶,關健康什麼事?

長期投入臨床飲茶研究的成大醫院家醫部主治醫師吳至行指出,飲茶研究多是利用綠茶萃取,找出最有效益的茶多酚濃度,進而調查動物的腫瘤是否減少或消退,或對其他健康狀況有無正面影響。他提醒,研究均是以「熱茶」為主,而非冷泡茶、隔夜茶或冰涼的泡沫紅茶。喝其他類型的茶雖沒壞處,但無法肯定有無好處。

1 增加骨質密度

吳至行表示,成大團隊2000年發表飲茶習慣及骨密度的研究調查,發現有喝茶習慣且喝十年以上的民眾,骨密度比一般人多出2%到6%,據此推估有助減低骨折機會。他說,骨密度增加不簡單,但失去很容易,雖然茶含有對骨質不利的咖啡因,但茶同時含黃酮素及茶多酚等,能抑制骨質流失、促進細胞活性。

2 降低血壓、血脂

成大團隊也曾分析茶及健康的關聯,發現喝茶愈多的人,血壓、血脂及膽固醇濃度都比少喝茶的人低,喝茶愈多,效益愈好。

3 改善血糖、尿酸

喝茶可改善血糖代謝、減少尿酸生成,糖尿病及痛風患者可多喝茶。

4 平衡口腔菌種

茶含有氟化物,用茶漱口可維持口腔的菌種平衡,有抗發炎及殺菌作用。

5 抑制幽門螺旋桿菌

有研究發現,兒茶素成分能抑制幽門螺旋桿菌的活性,喝茶對消化性潰瘍有間接幫助。

6 降低脂肪比率

長期喝茶者的身體脂肪比率較低,比不喝茶的人少二成,腰圍也少2%。但中壢天晟醫院營養師潘璿凱提醒,茶所含的兒茶素及單寧酸具收斂性,於味覺上具消除油膩感的效果,但不會使油脂消失。且雖然兒茶素能抑制脂肪合成、促進脂肪氧化分解,但搭配運動才能真正達到控制體重目的。

■發酵與未發酵茶,誰好?

茶可依發酵程度分類,包括未發酵的綠茶、半發酵的烏龍茶及全發酵的紅茶。

兒茶素含量 綠茶大勝紅茶

潘璿凱表示,發酵程度愈高,兒茶素含量會因氧化關係而愈少,轉化成茶紅素及茶黃素,假設綠茶的兒茶素含量是100%,烏龍茶約42%,紅茶約18%。

吳至行表示,可見愈經發酵的茶,對健康的效益愈少。不過潘璿凱說,發酵茶具特有風味及口感,且茶紅素及茶黃素同屬黃酮類化合物,仍具保健功效。

至於老人家愛喝的普洱茶,屬於後發酵茶,也就是發酵後再堆放。吳至行說,普洱茶性溫潤,對胃的刺激最低,雖有古書曾提及喝普洱茶對健康有效益,但目前未有科學研究實證。他提醒,普洱茶因堆放關係易生菌,一定要用熱水煮滾代替沖泡。

■喝茶,也有NG的時候?

茶所含的單寧酸雖有抗氧化作用,吳至行提醒,單寧酸攝取過多會造成胃黏膜刺激,喝茶非完全無缺點。

單寧酸過多 刺激胃部

潘璿凱解釋,單寧酸又稱鞣酸或鞣質,是植物組織中具顯著生理作用的含氮鹼性物質,當大量攝取,易與胃中的蛋白質作用,凝固形成不易消化的沉澱物質,進而導致腸胃蠕動減緩、影響消化,並會影響蛋白質、鐵質及鈣質吸收。尤其是喝濃茶,容易一次攝取太多單寧酸及咖啡因,導致胃部不適。

影響鐵質吸收

吳至行說,喝茶最大的影響就是鐵質吸收,營養健康均衡的人可以飯後一杯茶,但容易貧血的人及孕婦喝茶前,都應慎思而行。潘璿凱也提醒,有研究指出,綠茶會干擾葉酸代謝,孕婦應留意,避免大量飲用,以免影響胎兒發育。

此外,綠茶含微量維生素K,可能與抗凝血藥物產生交互作用,都應注意。

怎麼喝茶最好?

別泡久 熱熱喝 健康效益不漏失

吳至行表示,飲茶研究中的動物實驗,標準做法是取15公克綠茶萃取,再泡製成250毫升。想讓喝茶達到最大健康效益,他建議每天喝500毫升,約2個馬克杯的量,茶的濃度以浸泡2分鐘為宜,若是喝淡茶,最多一天可喝1000毫升,「再超過就不建議了。」

吳至行強調,茶葉絕對不能浸泡太久,他曾仔細分析,發現茶可含數千種以上物質,好物質能在沖泡的前2分鐘釋出,浸泡久了反而會釋出負面成分。且茶應該熱熱喝,一旦變涼氧化,健康效益就打折。他建議上班族可用有附濾網的保溫瓶泡茶,讓茶保溫慢慢喝。

為了避免影響腸胃道的消化吸收,建議餐前避免大量喝茶或以茶佐餐,飯後也別馬上喝茶。空腹、飯前半小時內及飯後1小時內勿飲茶,會造成消化不良、貧血等。
最佳喝茶時機應是飯後2到3小時最佳,另對咖啡因較敏感的人,避免睡前喝茶。
午餐後1-2小時是最佳喝茶時間,喝茶最大的影響就是鐵質吸收,營養健康均衡的人可以飯後一杯茶,但容易貧血的人及孕婦喝茶前,都應慎思而行。

喝茶最佳時間落在早晨9~11點,其餘時間淺嚐即可。陳詩婷說明,這是因為茶的咖啡因及茶鹼具有興奮的作用,若下午3點後喝,容易影響睡眠,而且茶鹼跟咖啡因本身有利尿的作用,晚上喝茶,容易夜尿過多,影響睡眠。

有些人茶喝不完,放隔夜再喝。潘璿凱表示,一旦儲存不當就易孳長細菌,但基本上只要將茶葉取出、適當保存,飲用隔夜茶並無不妥。

衛生福利部還是建議健康成人一天不要喝超過300毫克咖啡因,避免發生心悸、頭痛、失眠等問題。

貧血的人不能喝紅茶:紅茶葉中的鞣酸可與鐵結合成不溶性的終合物。


2017年9月7日 星期四

隱翅蟲出沒高鐵 毒液恐致皮膚炎


 
 
 
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高鐵嘉義站傳有隱翅蟲出沒,上月嘉義站月台區急設捕蚊燈(箭頭處)因應。簡志偉攝
【李姿慧、沈能元╱台北報導】有夏夜毀容怪客之稱的「隱翅蟲」,因體液含特殊蛋白質,皮膚接觸會引發紅腫、發炎、潰爛,雲林地區最近一周已有多起民眾罹患隱翅蟲皮膚炎案例,高鐵嘉義站也因民眾反映有隱翅蟲,急設六座捕蚊燈因應。醫師提醒,民眾切勿拍打停在身上的蚊蟲,若不慎碰到隱翅蟲毒液,應立刻以清水沖洗患部。
過去曾有民眾遭隱翅蟲(上圖)體液感染,皮膚出現大片紅腫(下圖)。資料照片

月台急設6捕蚊燈

台大醫院雲林分院皮膚科主任邱品齊說,五、六月為隱翅蟲皮膚炎的好發季節,因隱翅蟲體液含特殊蛋白質,一旦接觸皮膚,將引起皮膚紅腫、發炎、潰爛,邱品齊也表示,最近一周雲林地區因接觸隱翅蟲體液造成罹患隱翅蟲皮膚炎的患者確有增加。
台灣高鐵今年也首度接獲旅客反映嘉義站有隱翅蟲出沒,上月緊急採購六座「光觸媒捕蚊燈」,設置於月台上,以降低蚊蟲數量。台灣高鐵說,隱翅蟲是季節性的昆蟲,每到夏天,農田、雜草間容易出現這些昆蟲,並非僅在高鐵嘉義站出沒。偶爾坐高鐵回嘉義老家的民眾黃小姐表示,以往搭車返家沒注意到有隱翅蟲出沒,知道後感覺很可怕。
台大昆蟲系教授余爾烈表示,隱翅蟲不會主動叮咬人,除非是遭捏死或拍打,體液沾到人類皮膚才有危害,民眾遇到隱翅蟲只要將其吹走,或用衛生紙趕走就沒問題。 

清水沖洗盡快就醫

邱品齊說,隱翅蟲體液接觸皮膚,將引起水泡、發炎,提醒民眾切勿拍打停在身上的蚊蟲,但若不慎碰到隱翅蟲毒液,應以清水沖洗患部,並用乾布擦乾、冰敷,盡快就醫。 

隱翅蟲防治 注意事項

★居家可裝紗窗、紗門或用蚊帳
★在野外活動時,應穿長袖衣物或使用驅蟲液
★若發現身上有隱翅蟲或其他蟲子,應將其吹開或彈開,切忌拍打
★不慎碰到隱翅蟲毒液,應以清水沖洗患部,用乾布擦乾、冰敷盡快就醫
★拍打蟲子後,皮膚若出現劇痛、潰爛等症狀應盡速就醫
資料來源:邱品齊醫師